问止中医百科 | “碰者必死”的槐树
这是在古代《晏子春秋》这本书里面记载的一个故事：齐景公他非常喜欢槐树。他爱至什么地步呢？他特别派了专门的人来看护着槐树，而且他还制订的一个规定，那就是伤害了槐树的人就得死，哇！古代的皇帝果然是任性而为啊。
有一个人在当时因为喝醉了酒就去破坏了槐树，这在当时的齐国那还得了。于是就准备要受到政府的刑罚，他的女儿跑去找当时的宰相晏子，她说：“我听说明君圣主是不会为了禽兽而伤害人民，不会为了草本而伤害禽兽。但今天君王因为槐树来要定我父亲的罪，恐怕会让其他的国家认为我们的国君是爱树而轻贱子民啊！”
于是晏子就跑去跟齐景公讲这件事，君王虽然任性，但还是很重视自己的声望和历史定位的，这是你知道的，呵呵，这齐景公也是知道的，就只好说自己也觉得做得过分了些，于是就把这一条法律废止了。
但由此可见齐景公是多么地喜欢槐树。那为什么他会那么喜欢槐树呢？可能是因为古人认为槐树的子(槐实)可以延年益寿，在我国最早草本圣典《神农本草经》中把它列为上品，而在，《名医别录》一书中也记载有：“槐角久服，明目益气，头不白，延年。”
但是槐树作为一个中药来源来说，其实最重要最重要的功能，就是在治疗一个让很多人都非常痛苦难言的问题，那就是痔疮问题！
槐树采收的花蕾称为「槐米」；槐花开放的时候，采收的花朵称为「槐花」。在《日华子本草》中说槐花「治五痔」，明朝张景岳先生的《景岳全书》中说槐米“凉大肠，杀疳虫。治痈疽疮毒，阴疮湿痒，痔漏，解杨梅恶疮，下疳伏毒”，而无论槐花还是槐米，均有清热，凉血，消痔疮的功能。
痔疮虽不是重症，但确是一个令人困扰不已的问题。今天在谈槐树之余，就来谈谈这痔疮的问题吧！
现代医学看痔疮
以往我们认为痔疮是由静脉曲张或病变而产生的小肉球，但现在医学上已有了新的了解，叫“肛门软垫”学说，现在我们认为痔疮并不是后天增长出来的，而是天生就有的一个身体组织，负责帮忙挡住肛门括约肌完全收缩时留下的空隙，让肛门完全封闭，防止外泄。
一般我们讲的痔疮，是病態情况下的痔疮。依据其发生位置，又可分为在直肠内的内痔和体表可见的外痔，内痔通常不会痛，相反的，外痔则会有疼痛感，内、外痔都有的称为混合痔。
痔疮的成因
当肛门内部发生肿胀或发炎等改变，造成它的静脉压力过高，就会形成病态的痔疮。
而明确的发生原因西医至今尚未了解，不过有些有可能提高痔疮发生的风险因子，这些风险因子包含：便秘、腹泻、排便过久、排便太用力、纤维和水分摄取不足、常吃辛辣食物、久站、久坐、肥胖、高血压、熬夜、慢性咳嗽、怀孕等。
想要预防痔疮，就可以试着减少这些痔疮风险因子。
痔疮的治疗
西医对痔疮的治疗主要可分为非手术疗法和手术疗法。
1.非手术疗法
首先可以从饮食方面着手，多摄取膳食纤维、高纤食物，同时，多喝水，补充水份，让大便变松软，以减少排便时对痔疮的刺激。如果有必要，会使用一些消炎、止痛的药。
2.手术疗法
若非手术的治疗无效，可进行手术治疗。通常痔疮切除手术只用于严重的痔疮患者，因为手术可能导致许多并发症，包括感染、尿潴留、肛门狭窄、大便失禁、直肠脱垂等。
中医治痔疮的理法方药
中医对治痔疮的方药有很多，其中最常见的为活血化瘀药，例如，桃核承气汤、大黄牡丹皮汤等。以下我们就来看痔疮常用的方剂，以及它们说明和比较：
我们常说“久病必有瘀”，痔疮最主要的原因也就是血瘀，所以第一个我们看病人有没有血瘀体质。那在做血瘀体质的辨证的时候有两个重点，一个是看看小腿有没有肌肤甲错，如果小腿肌肤甲错、皮肤粗糙，那就有可能是血瘀。另一外一个是口渴，而且喝水的时候感觉喝不下，那这也可能是血瘀，有瘀血在里面。
除了这两点之外，有很多的痛症也是跟血瘀有关的，例如肩膀酸痛、腹痛等，事实上血瘀的痛症要把握一个重点，就是它痛的地方永远总是在某个点上，就是它固定的某个点在痛，这是血瘀的痛症比较特别的地方。
望诊上，会有舌质暗、面色暗、唇紫暗，然后会有皮肤病。我们血瘀反应出来最常见的是什么？除了痛症之外就是皮肤病，皮肤病里面尤其是干癣，干癣严重的时候会变成银屑症，这个是最麻烦、最难治的部分。
切诊上面，是一个涩脉，那个涩脉把起来，就是古人说的「如刀刮竹」，也就是说它这个脉的范围比较窄，而且把脉的时候，在指尖下方会有一种「如刀刮竹」的感觉。或是气滞血瘀型的弦紧脉。
经过这样确认出病人是否有血瘀体质之后，我们可以再看病人有没有便秘的情况，再把它分别开来，就有四个大类：
1.有血瘀，有便秘
2.有血瘀，无便秘
3.无血瘀，有便秘
4.无血瘀，无便秘
下面我们就来一个一个来看看这四个类型的病人和与其对应的方剂。
大黄牡丹皮汤的人，则是右下腹痛，也是拒按，他的痔疮有疼痛和出血的情形时，就可以考虑使用。要注意的是，这两个方的病人，身体要是强壮的，太虚弱的人都不宜使用。
2.有血瘀，无便秘
这类型的病人，我们会用桂枝茯苓丸。桂枝茯苓丸的主要功能是促进血液循环，跟前两个方子相比，它是比较温和的方。同时，它还能调理妇科疾病，例如痛经、月经不规律、产后失调等，特别适合产后痔疮的病人使用。
3.无血瘀，有便秘
这类型的病人，可以用麻杏甘石汤或乙字汤。麻杏甘石汤，这是治咳嗽的药，但因为中医里肺与大肠是互为表里的，所以大肠的问题跟肺也可能有关系。这类型的人，他的痔疮疼痛剧烈，他会咳嗽，一咳嗽痔疮就痛，通常也还会伴随有口渴和呼吸急促的症状。乙字汤则是针对痔疮初期，它能有效改善痔疮疼痛和出血的问题，抑制发炎，调理肝脏机能。肝功能和痔疮两个会相互影响，当肝功能出现问题就有可能导致痔疮，痔疮若造成便秘，便秘就又会造成肝脏的负担，恶性循环，乙字汤就能在治疗痔疮的同时又增强肝脏功能。
4.无血瘀，无便秘
这类型的病人，我们列了三个方子，当归建中汤、芎归胶艾汤、补中益气汤。这三个方都是针对身体比较虚弱，容易疲累的病人，或是还有贫血的倾向。那最基本的我们用补中益气汤，它不但可以补气，增强体力，还可以提升中气，把下坠的痔疮拉提回去。若是痔疮严重出血，整个血流不止，我们用芎归胶艾汤，它是止血用的，非常有效。若是痔疮疼痛剧烈，我们则使用当归建中汤，它是止痛用的，可以缓解下半身的疼痛。
中医治痔疮的穴位
除了中药，另外我们也可以多多利用我们膀胱经上的承山穴，承山穴能用于各种痔疾，不论内痔、外痔，还是混合痔，是治疗痔疮的经验穴。此之，承山穴还能治便秘，避免痔疮受便秘影响而恶化。以下为穴位的详细位置与进针方法：
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